Velden met een * zijn verplicht


 Achternaam:*               
 Voornaam:*                 
 Adres:*                    
 Postcode:*                 
 Woonplaats:*               
 email Adres:*               
 
 Telefoon privé:            
Vul zo mogelijk een vast nummer in 
(i.v.m. de kosten worden 06 nummers niet teruggebeld)
 Telefoon werk:              
 Mobiel:                    


 Geslacht    m
             v

 geboortedatum:             
 uren per week beschikbaar: 



 Sollicieert naar de functie(s) van:

  Telefoondienstmedewerker
  Buitendienstmedewerker
  Gastgezin
  Gedragstherapeut
  Medewerker PR/Standbemanning
  Systeembeheerder
  Secretaris
  Bestuurslid



 Wat  is je motivatie om vrijwilliger 
 te worden bij de Shhh?
 
 
 
 
 Geef een kort overzicht van je opleiding 
 en werkervaring in het algemeen: 
 


 
 Geef een overzicht van je kennis en 
 ervaring in de omgang met dieren: 
 



 Hoe heb je de stichting gevonden?
 
  Internet, via 
  Bekenden
  Dierenarts
  Anders, nl.:  



 Over welke middelen beschik je?

  Personal computer
  Inbelmodem
  ADSL / Kabel / (of andere vorm 
    van internetverbinding)
  Printer
  Rijbewijs 
  Auto


 Wanneer ben je het beste te bereiken 
 voor telefonisch contact?